A tomada de decisão em psiquiatria vai além da resposta clínica aos sintomas.
Na prática, o impacto metabólico do tratamento, especialmente ganho de peso e alterações glicêmicas, é um dos principais fatores associados à perda de adesão e à descontinuidade terapêutica¹.
Esse cenário ganha uma nova camada de complexidade com a crescente presença dos análogos de GLP-1 no manejo do peso e diabetes. Um elemento que já faz parte da realidade do consultório, muitas vezes antes mesmo de uma estratégia integrada entre especialidades².
Diante disso, surgem novas questões relevantes para a prática clínica:
- O controle psiquiátrico pode ser dissociado do impacto metabólico?
- Em que momento o risco metabólico passa a interferir na continuidade e adesão terapêutica?
- A disponibilidade de análogos de GLP1 diminui a importância da avaliação dos riscos metabólicos na escolha do antipsicótico?
Este encontro propõe uma discussão prática, baseada na realidade do consultório, integrando as perspectivas da psiquiatria e da endocrinologia, com foco em decisões clínicas mais sustentáveis.
¹ De R, Smith ECC, Navagnanavel J, Au E, Maksyutynska K, Papoulias M, Singh R, Panganiban KJ, Humber B, Mohr GH, Nielsen MØ, Ebdrup BH, Remington G, Agarwal SM, Hahn MK. The impact of weight gain on antipsychotic nonadherence or discontinuation: A systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2025 Feb; 151(2):109-126.
² Gonzalez CL, Azim S, Miedlich SU. GLP-1 Analogs Are Superior in Mediating Weight Loss But Not Glycemic Control in Diabetic Patients on Antidepressant Medications: A Retrospective Cohort Study. Prim Care Companion CNS Disord. 2021 Sep 9; 23(5):20m02868.