Referências bibliográficas de “Manejo de dores localizadas, difusas e pós-traumáticas em pacientes idosos”: 1. Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020 Sep 1;161(9):1976-1982. 2. Henry SG, Bell RA, Fenton JJ, Kravitz RL. Goals of Chronic Pain Management: Do Patients and Primary Care Physicians Agree and Does it Matter? Clin J Pain. 2017 Nov;33(11):955-961. 3. Portenoy RK. Current pharmacotherapy of chronic pain. J Pain Symptom Manage. 2000(Suppl1):S16-20. 4. Rivas F. In this issue: Inflammation. Cell.2010;140(6):755-57. 5. Harvey RJ, Depner UB, Wässle H, et al. GlyR alpha3: an essential target for spinal PGE2-mediated inflammatory pain sensitization. Science. 2004 May 7;304(5672):884-7. 6. Garcia J B S, Moraes EB, Barbosa Neto, J O. Epidemiologia e taxonomia da dor. Pag 15 a 24. No tratado de dor da sbot, 2 edição, 2022. 7. Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009 Mar;104(3):728-38. 8. Graham DJ, Campen D, Hui R, et al. Risk of acute myocardial infarction and sudden cardiac death in patients treated with cyclo-oxygenase 2 selective and non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs: nested case-control study. Lancet. 2005 Feb 5-11;365(9458):475-81. 9. Travesa G, Bianchi C, Da Cas R, Abraha I, Menniti-Ippolito F, Venegoni M. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other non-steroidal anti-inflammatory drugs. BMJ. 2003 Jul 5;327(7405):18-22. 10. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov;27(11):1578-1589. 11. Bula do produto Loxonin® Flex. *Loxonin®, assim como os demais AINEs de uso oral, deve ser administrado com cautela em pacientes idosos, em decorrência do maior risco de eventos adversos, e requer acompanhamento próximo.

LOXONIN^® (loxoprofeno sódico). Apresentações: embalagens com comprimidos de 60 mg. Uso Adulto. Composição: cada comprimido contém 60 mg de loxoprofeno sódico anidro (como loxoprofeno sódico di-hidratado) e excipientes qsp 1 comprimido. Indicações: anti-inflamatório e analgésico em pós- cirurgia, pós-traumatismo e pós-exodontia; no tratamento de artrite reumatóide, osteoartrite, periartrite escápulo-umeral, processos inflamatórios osteomusculares do pescoço, ombro, braço e lombalgias; como analgésico, anti-inflamatório e antitérmico em processos inflamatórios agudos do TRS (acompanhados ou não de bronquite aguda). Contraindicações: crianças e jovens abaixo de 18 anos de idade; gestantes no último trimestre da gravidez e durante o período de lactação; em pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula; portadores de úlcera péptica, graves distúrbios hematológicos, hepáticos ou renais; disfunções cardíacas graves; asma induzida por AINEs. Cuidados e advertências: cautela em pacientes com úlcera associada ao tratamento prolongado com AINEs e que estejam em uso de misoprostol; asma brônquica; disfunção cardíaca; histórico de distúrbios hematológicos ou de disfunção hepática; colite ulcerativa e doença de Crohn. Tratamento prolongado com loxoprofeno sódico: realizar exames laboratoriais periodicamente. Se forem observadas alterações, recomenda-se redução da dose ou interrupção da terapia. Sinais e sintomas de infecção podem ser mascarados durante o uso de loxoprofeno. Administrar concomitantemente com um antibiótico apropriado, caso necessário, quando se tratar de processo inflamatório de origem infecciosa.
Pode ocorrer queda acentuada da temperatura, colapso, extremidades frias, etc. Efeitos como tontura e sonolência têm sido relatados. Loxonin^® é um medicamento. Durante seu uso, não dirija veículos ou opere máquinas, pois sua agilidade e atenção podem estar prejudicadas. O uso de Loxonin^®, bem como de outros anti-inflamatórios, pode provocar alteração do controle da pressão arterial em indivíduos hipertensos sob tratamento. Crianças: segurança não estabelecida. Gravidez e lactação a segurança do uso de Loxonin^® durante a gestação não foi estabelecida, portanto, somente deverá ser administrado a gestantes se os benefícios terapêuticos justificarem os riscos para o feto; bem como durante a lactação. Caso a administração seja considerada necessária, deve-se ter alguns cuidados, como limitar o uso mínimo eficaz e monitorar o líquido amniótico, conforme necessário. Interações medicamentosas: loxoprofeno sódico pode intensificar ou diminuir o efeito de alguns medicamentos. Potencialização do efeito: anticoagulantes cumarínicos, inibidores do fator Xa, hipoglicemiantes sul-fonilureicos, antibacteriano fluoroquinolona, metotrexato, preparações de lítio. Redução do efeito: diuréticos benzotiazídicos, anti-hipertensivos (ex.: inibidores da ECA e BRAs). Interações com álcool: recomenda-se não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento, pois pode facilitar o aparecimento de úlceras gástricas ou duodenais. Interações com alimentos: não são conhecidas interações entre o loxoprofeno e alimentos. Reações adversas: rash cutâneo, sonolência, edema, dor abdominal, desconforto gástrico, anorexia, náusea e vômito, diarreia, aumento das transaminases hepáticas, prurido, úlcera péptica, obstipação, pirose e estomatite. Posologia: recomenda-se 1 comprimido, 3 vezes ao dia. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. MS – 1.0454.0159. Farm. Resp.: Dr. Pedro de Freitas Fiorante – CRF-SP n° 76.376. Daiichi Sankyo Brasil Farmacêutica Ltda. MB_06

Loxonin® Flex (loxoprofeno sódico). INDICAÇÕES: anti-inflamatório e analgésico local no tratamento da dor, em processos inflamatórios musculoesqueléticos e em condições pós-traumáticas. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Nº de Registro MS: 1.0454.0188. MB_01.